导读:医疗险买哪个好,很难单凭保险公司名字给出答案。年轻人、孩子、老人和已经有体检异常的人,能买到的产品可能完全不同。挑医疗险,我更建议先看续保条件、医疗责任、医院范围、院外药和健康告知,再去比较价格。真正好用的医疗险,是生病时能赔、第二年还尽量能继续保。
医疗险买哪个好?先别急着看公司
很多人问我医疗险的时候,第一句话就是:“平安好还是人保好?”“哪家公司理赔最好?”
其实这一步有点早。
医疗险和买手机不太一样,很难单纯根据品牌挑。对一个30岁身体健康的人来说很好的一款产品,放到60岁的父母身上,可能连健康告知都过不了。
所以我更愿意先问三个问题:多大年龄?身体怎么样?最担心哪一笔医疗费?
这三个答案出来以后,选择范围往往已经缩小了一半。
第一看续保,尤其是百万医疗险
如果准备买百万医疗险,我最先翻的通常不是600万保额,而是续保条款。
原因很简单。
年轻时身体健康,今天换A产品、明年换B产品,看起来都很容易。真正到了五六十岁,体检报告里多了几个结节、血压高了、住过一次院,这时还能不能继续保,才开始变得重要。
现行《健康保险管理办法》明确,含有保证续保条款的健康保险,需要明确保证续保条款的生效时间;在保证续保期间,也不能约定续保时随意减少保险责任或增加免责范围。
所以看到“可续保”“续保无需审核”“保证续保20年”,不要觉得差不多。
保险里这几个字,差得可能很远。
第二看真正花大钱的地方能不能报
百万医疗险动辄200万、400万、600万保额,数字看起来很漂亮。
可普通家庭真遇到大病以后,在意的往往是:癌症院外靶向药能不能赔?CAR-T之类的新疗法有没有责任?住院前后的门诊能不能报?特殊门诊算不算?
这几年商业医疗险也越来越强调新药、新器械和新技术的保障。金融监管总局在健康保险高质量发展指导意见中,就提出积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入商业医疗保险保障范围。
所以两款产品都写600万,我会更认真地去看那600万到底可以花在哪里。
第三看医院范围,别等住院才发现医院不对
这一点特别容易被忽略。
有些医疗险主要覆盖二级及以上公立医院普通部,有些责任会扩展特需医疗、国际部或者指定私立医院。
买的时候大家总觉得:“我以后去大医院就行了。”
真生病以后却未必这么从容。家附近哪家医院方便、某个专家在哪个院区、治疗项目在哪开展,都会影响选择。
所以买之前把医院范围看一遍,比出险以后拿着发票问客服“这个医院到底赔不赔”省心得多。
第四看免赔额,别被“几百万保额”晃了眼
百万医疗险常见一个特点:保额很高,但会设置免赔额。
假设一款产品有1万元免赔额,你住院以后经过医保结算,符合合同约定的剩余费用只有8000元,那么即使它写着600万元保额,也可能因为没有超过免赔额而拿不到赔款。
这并不说明产品不好。
百万医疗险本来更擅长解决的是家庭承受不起的大额医疗费用,而不是每次看病都报一点。
真正让我担心的,是买的人直到住院以后才第一次知道“原来还有免赔额”。
第五看健康告知,身体有异常的人尤其要认真
人年轻的时候最容易嫌健康告知麻烦。
“一个小结节而已,应该没关系吧?”
“去年住院已经好了,要不要写?”
这时候千万不要靠猜。
保险公司问什么,就按照实际情况如实回答什么。如果有甲状腺结节、肺结节、高血压、糖尿病、肝功能异常或者住院史,更应该认真看健康告知和核保结果。
医疗险买得再好,如果投保环节留下问题,几年以后真正需要理赔时才发现争议,才是最让人难受的事。
医疗险是不是越贵越好?
也不是。
有些家庭一年多花几百元,可以换来更好的院外药责任、更长保证续保期或者更宽的医院范围,我觉得值得比较。
但如果只是增加了一些自己根本用不到的附加服务,也没必要为了“高端”两个字持续多交很多钱。
买医疗险这件事,我越来越觉得很像买一把伞。
晴天站在商场里,大家都在比较颜色、品牌和价格。真下暴雨的时候,我们只希望这把伞结实一点,别漏。
所以医疗险买哪个好?
我不会急着给你报一家公司的名字。
先找到身体条件能够买、续保条件稳定、大额医疗责任足够实用,同时保费又能长期承担的那一款。
多年以后真的住进医院,你大概不会记得当初它便宜了几十块钱。
但你一定会在意,那张保单还在不在,能不能赔。
参考资料
国家金融监督管理总局《健康保险管理办法》
国家金融监督管理总局《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》