导读:雇主险都有哪些赔偿?常见的雇主责任保险可以根据合同约定,承担员工因工作事故造成的身故、伤残、医疗费用、误工费用及相关法律费用等赔偿责任。部分产品还保障符合条件的职业病、因工外出事故及上下班途中意外。需要注意,雇主险赔偿的是企业依法应承担且符合保险合同约定的经济责任,并非员工发生任何工伤,都可以按照保额全额领取保险金。
企业购买雇主责任险,最重要的是弄清楚每一个赔偿项目的限额和计算方式。尤其是伤残赔偿,有些产品虽然写着每人100万元,但发生十级伤残时,并不代表保险公司一定赔偿100万元。
雇主险一般赔偿哪些项目?
根据中国保险行业协会公开的雇主责任保险条款,常见赔偿项目可以归纳为以下几类。
| 赔偿项目 | 主要保障内容 |
|---|---|
| 身故赔偿 | 员工发生符合责任的事故身故,企业依法应承担的相关赔偿 |
| 伤残赔偿 | 员工因工作事故造成伤残,按合同约定计算 |
| 医疗费用 | 符合条件的治疗、手术、检查、药品等费用 |
| 误工费用 | 符合约定的暂时丧失工作能力期间相关费用 |
| 法律费用 | 合同承保的诉讼、仲裁及其他约定费用 |
这些属于常见项目,并不意味着每份雇主险都全部包含。
例如,有些产品在主险中承保误工费用,有些则需要额外约定;法律费用也可能受到单独限额以及事先取得保险公司同意等条件限制。
因此,企业选购时应把赔偿项目逐项确认。
雇主险十级伤残能赔多少钱?
没有全国统一的金额,具体取决于保单约定。
假设企业购买的雇主险,每名员工伤残赔偿限额为100万元,合同约定某一伤残等级对应10%的赔偿比例。
如果员工事故经认可的评定程序达到该等级,且符合其他赔偿条件,那么按照这一比例计算的伤残赔偿上限就是10万元。
这里的10%仅用于演示,并非所有雇主险对十级伤残都按10%赔偿。
不同保险条款可能采用不同的伤残标准、赔偿比例表和责任计算方式。
有些企业只对比每人最高保额,却忽视伤残比例表。等事故发生后,实际赔偿金额低于预期,就容易产生争议。
所以,购买雇主险时,伤残赔偿比例表的重要性不亚于最高保额。
雇主险医疗费能全部报销吗?
通常不能保证全额报销。
雇主责任险对医疗费用一般设置责任限额,部分产品还包含免赔额、诊疗项目范围和指定医院等要求。
例如,一名工人发生符合保障责任的事故,实际治疗费用为2万元。如果保单约定每人医疗责任限额为5万元、每次事故免赔额为200元,且2万元全部属于保险认可范围,那么可能按照合同计算赔偿1.98万元。
这只是计算示例。实际赔付还需要考虑工伤保险待遇、其他赔偿来源和合同约定。
如果部分治疗费用不属于保险责任,或者医疗责任限额不足,也可能需要由企业依法承担剩余费用。
雇主险赔职业病和上下班事故吗?
要看具体条款。
中国保险行业协会公开的部分雇主责任保险条款,将符合条件的职业病、因工外出受伤及特定上下班途中事故列入保险责任。
但也存在对某些场景作出免责约定的其他版本。
因此,不能因为一种雇主险赔上下班途中事故,就认为所有产品都赔;职业病是否承保,也必须核对合同。
对于制造、物流、建筑等行业,我更建议提前向保险公司确认实际工种、工作地点和风险场景,把重要的承保约定落实到书面保单中。
雇主险赔款是给老板还是给员工?
雇主责任险主要保障企业的赔偿责任,被保险人一般是企业。
在一些案件中,企业先依法向员工赔偿,再根据合同申请保险赔偿。符合相关法律规定时,也可以由保险公司直接向受损员工支付。
但无论采用哪种方式,都不能因为企业购买了商业雇主险,就忽视员工依法享有的工伤保险待遇。
雇主责任险不能代替法定工伤保险,保险公司最终承担多少,还要结合赔偿责任、合同约定及相关费用是否已经获得补偿判断。
雇主险都有哪些赔偿? 重点是身故、伤残、医疗费用、误工及相关法律费用,部分产品还包括职业病等责任。企业购买时,最值得比较的是伤残赔偿比例、医疗限额和职业承保范围,而不只是每人最高赔偿100万、200万等宣传数字。