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匿名用户
财产险
雇主险是怎么赔付的
我们公司给工人买了雇主责任险，工人上班时摔伤住院，现在老板不知道该向保险公司提交哪些材料。雇主险究竟是赔员工，还是赔企业承担的费用？赔多少怎么算？
匿名用户
财产险
雇主责任险通常赔企业依法应承担的员工伤亡赔偿责任，不是员工受伤就按固定金额直接给员工。
雇主责任险的保险标的是雇主依法对雇员承担的赔偿责任。符合约定的工作相关事故发生后，保险人通常在责任范围、每人限额、免赔及各项费用标准内向被保险雇主承担赔偿责任，具体以条款为准。
理赔前应核对四项：受伤员工是否在承保名单、事故是否符合约定的工作场景、企业依法应承担哪些费用、合同中每人医疗和伤残赔偿限额。不要只看保单首页的总保额。
工人在工地摔伤，我会第一时间安排就医并拍下现场照片，留好考勤、劳动关系材料、诊断证明和费用发票，尽快向雇主险承保公司报案。事故事实先留证，比事后补材料省事得多。
雇主险申请赔付通常需要保单、事故经过、劳动或用工关系证明、医疗票据、诊断及伤残材料、赔偿协议或支付凭证。企业要先向保险公司报案并按要求补齐材料，避免未经确认就随意承诺赔付项目。
从办理流程看，常见顺序是企业报案、保险公司调查核定、确认雇主赔偿责任及损失、按合同限额赔偿。若员工还有工伤保险，需核对两者如何衔接，不能简单认为两份保险一定双倍赔同一笔费用。
假设企业依法须承担8万元符合保险责任的赔偿，但保单该项责任限额只有5万元，保险公司不一定承担全部8万元；还要看免赔和分项限制。投保时保额设得太低，出险后缺口还是老板自己承担。
雇主险不是工人一摔倒就能领一笔钱。先认定企业责任，再按保单赔，额度还要看条款；员工的工伤待遇也不能因为企业买了保险就被取消。