导读:重疾险包括哪些疾病?目前行业统一规范了28种重度疾病和3种轻度疾病定义,市面上的重疾险还会在此基础上扩展到100种甚至更多。本文整理2026年重疾险核心疾病清单,并解释为什么买重疾险不能只比较“保多少种病”。
重疾险包括哪些?按照中国保险行业协会、中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,目前统一规范了28种重度疾病和3种轻度疾病。
重疾险必须包括哪6种重大疾病?
对于保险期间主要覆盖成年人的重大疾病保险,至少应包括以下6种核心重疾:
恶性肿瘤——重度
较重急性心肌梗死
严重脑中风后遗症
重大器官移植术或造血干细胞移植术
冠状动脉搭桥术
严重慢性肾衰竭
如果产品还提供低于重疾保额的轻度疾病保障,还应包含恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症3种标准轻症。
重疾险28种重大疾病包括哪些?
除前面6种核心疾病外,行业统一定义的28种重疾还包括:
多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重非恶性颅内肿瘤、严重慢性肝衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重原发性帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
其中,2020年修订时新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。
为什么有的重疾险保障100种、150种疾病?
因为28种只是行业统一定义的重度疾病。
保险公司可以在这28种之外增加其他重疾、中症和轻症,例如部分产品可能扩展到:
100种重疾 + 30种中症 + 50种轻症
所以看到“保150种疾病”,并不代表行业统一规定了150种。
真正需要注意的是:
前28种行业标准疾病,各家公司定义基本统一;额外增加的疾病,则要看具体保险条款。
重疾险是不是确诊就能赔?
不是。
这是重疾险最常见的误区。
不同疾病赔付条件大致可以分为三类:
确诊即赔
例如符合条款定义的部分恶性肿瘤。
做了规定手术才能赔
例如冠状动脉搭桥术、重大器官移植术等。
达到规定疾病状态才能赔
例如严重脑中风后遗症,需要符合条款约定的功能障碍标准。
所以“医院诊断出某种病”和“达到重疾险赔付标准”并不是完全相同的概念。
重疾险疾病数量是不是越多越好?
不一定。
100种和150种重疾相比,多出来的50种疾病如果发生率很低,对实际保障价值影响可能并没有想象中那么大。
买重疾险更值得比较的是:
保额够不够
轻症、中症赔多少
癌症是否有额外赔付
心脑血管疾病保障如何
健康告知是否适合自己
同样保额下保费是多少
与其花更多保费追求“200种疾病”,不如优先把50万元保额做足。
重疾险包括哪些疾病?
简单总结:
目前行业统一规范的是28种重度疾病+3种轻度疾病,其中6种属于成人重疾险的核心必保疾病。
市面上的100种、120种甚至150种重疾险,主要是在这28种标准重疾基础上继续扩展。
因此看重疾险时,疾病数量可以看,但不要只看数量。
真正决定一份重疾险有没有用的,还是保额、赔付条件和自己的健康状况是否匹配。
参考资料
中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》
中国保险行业协会、中国医师协会重疾定义修订答记者问
《中华人民共和国保险法》