导读:重疾险是寿险吗?严格来说不是。重疾险属于健康保险中的疾病保险,寿险则主要以人的寿命为保险标的,两者都属于人身保险,但赔付条件和保障目的并不相同。很多人之所以混淆,是因为重疾险常由人寿保险公司销售,部分产品还带有身故责任。本文把两者关系讲清楚。
重疾险是寿险吗?从保险分类来看,重疾险不是人寿保险,而属于健康保险中的疾病保险。《保险法》将人身保险业务进一步分为人寿保险、健康保险、意外伤害保险等类别;《健康保险管理办法》则明确,疾病保险是以合同约定疾病的发生作为给付保险金条件的保险。
所以更准确的关系应该是:重疾险和寿险是“同门”,都属于人身保险,但并不是同一种保险。
为什么很多人会把重疾险当成寿险?
一个很现实的原因,是很多重疾险确实由“中国人寿”“太平洋人寿”“平安人寿”等寿险公司销售。公司名字里有“人寿”,很容易让人觉得里面卖的产品都叫寿险。
其实一家寿险公司可以经营的不只有传统寿险,还可以销售重疾险、医疗险、年金险等多种人身保险产品。《保险法》第九十五条也明确,人身保险业务包括人寿保险、健康保险和意外伤害保险等。
因此,“人寿保险公司卖的保险”并不等于“人寿保险”。
重疾险和寿险到底有什么区别?
最核心的差别,是“什么时候赔钱”。
| 对比项目 | 重疾险 | 寿险 |
|---|---|---|
| 保险分类 | 健康保险中的疾病保险 | 人寿保险 |
| 核心赔付条件 | 符合约定的疾病、疾病状态或手术 | 身故或合同约定的生存条件 |
| 主要作用 | 弥补大病后的收入损失、康复费用 | 弥补身故后家庭经济损失 |
| 钱主要给谁用 | 被保险人本人 | 通常为受益人 |
| 是否需要达到疾病定义 | 是 | 通常不以疾病种类为核心 |
中国保险行业协会现行重大疾病定义规范明确,重疾险中的“疾病”不仅包括疾病本身,还可能包括特定疾病状态和手术,目前统一规范了28种重度疾病和3种轻度疾病定义。
比如一个人买了50万元重疾险,后来患癌并符合合同中的“恶性肿瘤——重度”定义,可以按约定获得重疾保险金。这笔钱可以拿来治疗,也可以用于康复、还房贷或者补偿停工期间的收入损失,并不要求拿医疗发票逐笔报销。
寿险则不同。一个家庭经济支柱买了100万元定期寿险,如果在保障期间内符合合同约定的身故责任,保险公司向受益人支付保险金,主要解决的是这个人离开以后家庭房贷、孩子教育和生活支出怎么办。
为什么有些重疾险也能赔身故?
这正是最容易把人绕晕的地方。
现在不少长期重疾险会附带身故责任,比如约定被保险人身故以后按照基本保额、已交保费或现金价值中的某种方式给付。看起来既保重疾又保身故,很像寿险。
但这并不意味着“重疾险就是寿险”。更准确地说,是这份重疾保险合同增加了身故保障责任;还有一些保险方案,本身就是“终身寿险主险+附加重大疾病保险”的组合。
购买时最好看清保险合同的正式名称和产品结构,而不是看到“身故赔50万”,就直接把它理解成一份普通寿险。
有了重疾险,还需要买寿险吗?
如果是家庭经济支柱,两者通常不能简单互相替代。
重疾险解决的是“人还在,但得了大病以后怎么办”。患病以后可能几年不能正常工作,治疗和康复还需要花钱,这时候一笔重疾保险金能够帮助家庭渡过收入下降的阶段。
寿险解决的则更加直接:如果人不在了,家里的经济责任谁继续承担?
一个35岁的人还有100万元房贷、两个孩子正在成长,只买50万元重疾险并不能完整解决身故后的家庭责任;反过来,只买100万元寿险,如果本人患重疾后长期不能工作但仍然生存,寿险通常也不会因为“得了大病”就提前赔付。
因此,真正有房贷、育儿和赡养责任的家庭,往往需要把两种风险分开考虑。
重疾险是寿险吗?
严格分类来看,重疾险不是寿险,而是健康保险中的疾病保险;重疾险和寿险共同属于人身保险。
重疾险重点解决的是“大病以后家庭怎么办”,寿险重点解决的是“人不在以后家人怎么办”。有些产品把重疾和身故责任组合在一起,才让两者看起来越来越像。
买保险时其实不用被这些名字绕进去。只需要看清楚一件事:什么情况下保险公司赔钱,这笔钱准备解决家庭的哪一个风险。把这一点弄明白,重疾险和寿险就很好区分了。
参考资料
《中华人民共和国保险法》
《健康保险管理办法》
中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》
中国保险行业协会重大疾病保险定义修订答记者问