韩经理

学平险没有全国统一的80%或100%报销比例。每份产品的意外门诊、疾病住院、免赔额和社保内外费用约定可能不同，得以孩子的保单为准。

程经理

举个计算例子：合规医疗费1000元，假设免赔100元、剩余部分按80%赔，那赔款是720元，不是800元。实际还要按条款考虑其他保险已补偿费用。

钟经理

我建议先问学校要电子保单和保障方案，不要只看收款通知上写了“学平险”。理赔责任表里通常能找到免赔、比例和最高限额。

林经理

意外摔伤的门诊医疗跟疾病住院常常是不同责任，不能拿“住院报90%”的宣传去算缝针、拍片等门诊费用。

任经理

孩子有医保的，先按医保规定结算，再看学平险按哪部分剩余费用赔。没有先用医保，部分产品可能适用不同报销比例，要看约定。

彭经理

学校统一投保的方案有时会设置分段赔付比例，例如不同金额区间按不同标准核算。听别人说一个固定百分比，容易误判赔款。