单位给员工买了意外险,发生摔伤住院后医疗费能报多少?单位意外险一般按百分之多少报销,有没有统一比例?
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没有统一报销比例。单位意外险的医疗责任可能是80%、90%或100%等不同约定,也可能带免赔额。
团体意外险的意外医疗属于费用补偿责任,具体比例、免赔额、医疗范围和保额都以单位实际购买的保单为准。
我会先向人事要保障明细,不要只问“公司买了保险吗”。同一个公司不同年份的方案都可能变。
比如医疗费1万元,先扣100元免赔,再按90%报销,理论赔付大约8910元;实际还要看医保结算和合同范围。
出险后把病历、发票、费用清单、医保结算单留齐,再联系单位人事或保险公司报案,材料齐全会快很多。
如果这次事故属于工伤,还要区分工伤保险和商业团体意外险,两套制度的支付项目不能简单混成一个报销比例。
有的单位方案只报社保范围内,有的能扩展自费药。看清这点,比单独问80%还是90%更实用。
想知道自己到底能报多少,拿到保单里的意外医疗责任表最准确。
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我会先向人事要保障明细,不要只问“公司买了保险吗”。同一个公司不同年份的方案都可能变。
比如医疗费1万元,先扣100元免赔,再按90%报销,理论赔付大约8910元;实际还要看医保结算和合同范围。
出险后把病历、发票、费用清单、医保结算单留齐,再联系单位人事或保险公司报案,材料齐全会快很多。
如果这次事故属于工伤,还要区分工伤保险和商业团体意外险,两套制度的支付项目不能简单混成一个报销比例。
有的单位方案只报社保范围内,有的能扩展自费药。看清这点,比单独问80%还是90%更实用。
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