自己买了一份意外险,听说受伤就有赔偿。一般按什么标准赔,门诊、骨折和伤残会一样吗?
已有 9 条回复
出险后先就医并及时报案,保存病历、诊断书、影像检查和正规医疗发票。若伤情涉及伤残责任,还应按保险公司要求提供符合标准的伤残评定资料,由承保公司核定赔款。
有人摔伤花了几千元医疗费,以为买了100万意外险就能获赔100万,其实那可能是身故伤残责任的保额。最后能报多少医疗费,要看单独的医疗限额、免赔额和赔付比例。
计算时先把意外医疗、伤残、身故和住院津贴分开,再核对各自限额。比如医疗费用要看可报销费用、免赔额和赔付比例,伤残则依据合同约定的评定标准及等级比例计算。
购买意外险最好把常见小事故的医疗支出和极端事故的伤残风险分开规划。家庭需要的并不总是最高宣传保额,还要看医疗责任的免赔、赔付比例及职业限制。
理赔需同时符合合同对意外伤害事故、责任范围和免责事项的约定。骨折本身不必然达到保险合同约定的伤残给付标准;是否赔意外医疗或住院津贴,还要看保单有没有配置这些责任。
“意外险最高赔100万元”不等于轻微骨折可以赔100万元。酒驾、违法行为、部分高风险运动等是否免责也要看合同,不能看到意外两字就理解为任何事故都能赔。
家里老人摔倒或孩子运动受伤,有时候只需报销医药费,不一定涉及伤残赔付。购买时应优先留意日常意外医疗责任是否实用,以及常去医院是否在合同认可范围内。
意外险不存在所有保单统一的赔偿金额。意外医疗通常按约定范围报销符合条件的费用;意外伤残按约定的伤残等级和保险金额给付,身故责任则另按合同处理,三者不能混为一谈。
意外险赔多少分责任:医疗按费用和条款报销,伤残按等级和保额计算,身故另按合同给付。先看保单责任表,不能用最高保额套所有受伤情形。
上一统,免费定制保险方案!
入驻一统,一统保险江湖!
明亚保险 山西省太原市万柏林区
中国人寿 北京市朝阳区
中国太保 上海市浦东新区
泰康人寿 广东省深圳市福田区
中国人寿 北京市-朝阳区
生命人寿 江苏省-南京市-玄武区
中国人寿 四川省-成都市-武侯区
中国太保 上海市-浦东新区
中国人保 广东省-深圳市-福田区
优秀保险顾问
专业敬业可靠
推广能力靠谱
网络展业无忧
有理想有底线
敢拼搏敢奋斗
老牌保险平台
诚信客观中立
敬畏保险事业
努力奋斗终身
客服热线
服务时间
(周一至周五)
公众号
客服
出险后先就医并及时报案,保存病历、诊断书、影像检查和正规医疗发票。若伤情涉及伤残责任,还应按保险公司要求提供符合标准的伤残评定资料,由承保公司核定赔款。
有人摔伤花了几千元医疗费,以为买了100万意外险就能获赔100万,其实那可能是身故伤残责任的保额。最后能报多少医疗费,要看单独的医疗限额、免赔额和赔付比例。
计算时先把意外医疗、伤残、身故和住院津贴分开,再核对各自限额。比如医疗费用要看可报销费用、免赔额和赔付比例,伤残则依据合同约定的评定标准及等级比例计算。
购买意外险最好把常见小事故的医疗支出和极端事故的伤残风险分开规划。家庭需要的并不总是最高宣传保额,还要看医疗责任的免赔、赔付比例及职业限制。
理赔需同时符合合同对意外伤害事故、责任范围和免责事项的约定。骨折本身不必然达到保险合同约定的伤残给付标准;是否赔意外医疗或住院津贴,还要看保单有没有配置这些责任。
“意外险最高赔100万元”不等于轻微骨折可以赔100万元。酒驾、违法行为、部分高风险运动等是否免责也要看合同,不能看到意外两字就理解为任何事故都能赔。
家里老人摔倒或孩子运动受伤,有时候只需报销医药费,不一定涉及伤残赔付。购买时应优先留意日常意外医疗责任是否实用,以及常去医院是否在合同认可范围内。
意外险不存在所有保单统一的赔偿金额。意外医疗通常按约定范围报销符合条件的费用;意外伤残按约定的伤残等级和保险金额给付,身故责任则另按合同处理,三者不能混为一谈。
意外险赔多少分责任:医疗按费用和条款报销,伤残按等级和保额计算,身故另按合同给付。先看保单责任表,不能用最高保额套所有受伤情形。