员工在工作期间受伤,企业买过雇主责任险,但还没去做人社部门的工伤认定。保险公司说没有工伤认定书可能不能赔,这种情况必须先认定吗?
已有 6 条回复
雇主责任险是商业责任保险,是否必须提交工伤认定书,应看保险合同的赔付条件和事故事实,并非所有雇主险都有法定的工伤认定前置要求。企业依法参加工伤保险的义务则另行存在。
没有行政工伤认定不当然等于雇主责任险拒赔成立。有司法案例认为,合同未把工伤认定作为前提,且劳动关系、职务伤害和雇主赔偿责任能够证明时,保险人不能仅据未认定工伤拒赔;具体仍需结合合同审查。
企业遇到员工受伤应尽快保存考勤、现场照片、事故经过、劳动关系和医疗票据,并在保单约定期限内报案。工伤认定和商业保险理赔可以分别推进,别因为买了雇主险就不做工伤申报。
我会先翻雇主责任险的保险责任、索赔材料和免责条款,核实是否确实要求工伤认定书。如果保险公司只在电话里说“没有就不赔”,要求其书面说明依据更便于判断。
员工受伤后先就医、留好病历与事故证据,比纠结哪边先赔更急。公司若已经向员工支付赔偿款,还应保存赔偿协议和付款凭证,以便主张雇主险保障。
对老板来说,别把“工伤认定”和“雇主责任险理赔”当一回事。工伤待遇是法定制度,雇主险按合同转移企业责任;能否索赔、赔多少,还得看岗位职业类别、责任限额和事故情况。
投保年龄: 以产品条款为准
保险期限:以产品条款为准
所属公司:瑞众人寿
上一统,免费定制保险方案!
入驻一统,一统保险江湖!
明亚保险 山西省太原市万柏林区
中国人寿 北京市朝阳区
中国太保 上海市浦东新区
泰康人寿 广东省深圳市福田区
中国人寿 北京市-朝阳区
生命人寿 江苏省-南京市-玄武区
中国人寿 四川省-成都市-武侯区
中国太保 上海市-浦东新区
中国人保 广东省-深圳市-福田区
优秀保险顾问
专业敬业可靠
推广能力靠谱
网络展业无忧
有理想有底线
敢拼搏敢奋斗
老牌保险平台
诚信客观中立
敬畏保险事业
努力奋斗终身
客服热线
服务时间
(周一至周五)
公众号
客服
雇主责任险是商业责任保险,是否必须提交工伤认定书,应看保险合同的赔付条件和事故事实,并非所有雇主险都有法定的工伤认定前置要求。企业依法参加工伤保险的义务则另行存在。
没有行政工伤认定不当然等于雇主责任险拒赔成立。有司法案例认为,合同未把工伤认定作为前提,且劳动关系、职务伤害和雇主赔偿责任能够证明时,保险人不能仅据未认定工伤拒赔;具体仍需结合合同审查。
企业遇到员工受伤应尽快保存考勤、现场照片、事故经过、劳动关系和医疗票据,并在保单约定期限内报案。工伤认定和商业保险理赔可以分别推进,别因为买了雇主险就不做工伤申报。
我会先翻雇主责任险的保险责任、索赔材料和免责条款,核实是否确实要求工伤认定书。如果保险公司只在电话里说“没有就不赔”,要求其书面说明依据更便于判断。
员工受伤后先就医、留好病历与事故证据,比纠结哪边先赔更急。公司若已经向员工支付赔偿款,还应保存赔偿协议和付款凭证,以便主张雇主险保障。
对老板来说,别把“工伤认定”和“雇主责任险理赔”当一回事。工伤待遇是法定制度,雇主险按合同转移企业责任;能否索赔、赔多少,还得看岗位职业类别、责任限额和事故情况。