公司买了雇主责任险,有员工工作时受伤,鉴定为伤残。雇主险的赔偿标准和工伤保险一样吗?是按伤残等级直接赔一笔钱,还是需要看具体合同?
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雇主责任险是用来覆盖企业依法应承担的相关雇主赔偿责任,具体伤残赔多少主要看保险合同的赔偿限额和计算约定。它不等于法定工伤保险,企业仍应依法为职工参加工伤保险。
工伤认定、劳动能力鉴定与商业雇主责任险理赔属于相关但不同的法律和合同程序。员工依法应得的工伤待遇,不能因为企业购买了雇主责任险就由保险合同随意替代。
雇主险的伤残赔偿没有一个全国统一、所有保单都适用的“十级固定金额”。需要区分保单采用的伤残标准、每人伤残责任限额、免赔和实际应承担的赔偿责任。
比如雇主险约定每人伤残责任限额30万元,并有伤残等级赔偿比例表,理赔时才可能按相应比例及合同条件计算。不能见到30万元保额就认定十级工伤能拿30万元。
员工工伤后,企业应及时保留事故记录、考勤或劳动关系材料、医疗票据和工伤认定等资料,再联系雇主险承保公司确认报案和索赔清单。不要等赔偿谈完才第一次通知保险公司。
雇主险理赔可能涉及职业类别、实际工作岗位、赔偿责任范围以及伤残鉴定所用标准。有人拿工伤鉴定的十级直接去套商业保单十级比例,结果就容易算错。
如果员工和公司对赔偿有争议,先分清法定工伤待遇争议与雇主责任险合同争议。前者可依劳动争议和工伤保障程序主张,后者按保险合同解决,不要只等保险公司给个数字。
老板最该关注的不是“雇主险能赔几级”,而是岗位有没有如实申报、每人赔偿限额够不够,以及工伤保险是否按规定参保。出了事故才发现职业类别不符,损失会很被动。
雇主责任险由商业保险公司依据保单约定承保企业的有关赔偿责任,不改变《工伤保险条例》等规定的责任安排。涉及员工伤残的法定待遇计算,要按参保地政策和鉴定结论分别核算。
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工伤认定、劳动能力鉴定与商业雇主责任险理赔属于相关但不同的法律和合同程序。员工依法应得的工伤待遇,不能因为企业购买了雇主责任险就由保险合同随意替代。
雇主险的伤残赔偿没有一个全国统一、所有保单都适用的“十级固定金额”。需要区分保单采用的伤残标准、每人伤残责任限额、免赔和实际应承担的赔偿责任。
比如雇主险约定每人伤残责任限额30万元,并有伤残等级赔偿比例表,理赔时才可能按相应比例及合同条件计算。不能见到30万元保额就认定十级工伤能拿30万元。
员工工伤后,企业应及时保留事故记录、考勤或劳动关系材料、医疗票据和工伤认定等资料,再联系雇主险承保公司确认报案和索赔清单。不要等赔偿谈完才第一次通知保险公司。
雇主险理赔可能涉及职业类别、实际工作岗位、赔偿责任范围以及伤残鉴定所用标准。有人拿工伤鉴定的十级直接去套商业保单十级比例,结果就容易算错。
如果员工和公司对赔偿有争议,先分清法定工伤待遇争议与雇主责任险合同争议。前者可依劳动争议和工伤保障程序主张,后者按保险合同解决,不要只等保险公司给个数字。
老板最该关注的不是“雇主险能赔几级”,而是岗位有没有如实申报、每人赔偿限额够不够,以及工伤保险是否按规定参保。出了事故才发现职业类别不符,损失会很被动。
雇主责任险由商业保险公司依据保单约定承保企业的有关赔偿责任,不改变《工伤保险条例》等规定的责任安排。涉及员工伤残的法定待遇计算,要按参保地政策和鉴定结论分别核算。