父亲走路摔倒后手腕骨折,之前买过一年期意外险。骨折是不是一定能获得一笔赔偿?
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骨折不代表必然获得固定金额赔付。先看有无意外医疗责任,以及是否达到意外伤残的评定标准,两项计算办法不一样。
不少一年期意外险的意外医疗是按实际合理费用、扣除免赔额后按约定比例报销,具体还要看医院范围和社保结算要求。
如果合同仅保意外身故、伤残,不含意外医疗,单纯骨折治疗不一定能报销医药费。先翻保单保障责任表。
我建议把门急诊病历、影像报告、费用清单和支付凭证都保存好。后面无论申请医疗报销还是伤残理赔,都可能用到。
老年人摔伤尤其要留意免责和意外定义。因疾病直接引起的伤害与外来突发意外,理赔判断可能不同。
有人听说骨折就赔几万,那通常是把不同保险责任混为一谈。没有看到具体产品条款和伤情鉴定,谁都不能准确报一个金额。
如果已用医保报销,商业意外医疗能否报销剩余部分,按合同约定和实际未补偿费用核算,不能重复报销超过实际损失。
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如果合同仅保意外身故、伤残,不含意外医疗,单纯骨折治疗不一定能报销医药费。先翻保单保障责任表。
我建议把门急诊病历、影像报告、费用清单和支付凭证都保存好。后面无论申请医疗报销还是伤残理赔,都可能用到。
老年人摔伤尤其要留意免责和意外定义。因疾病直接引起的伤害与外来突发意外,理赔判断可能不同。
有人听说骨折就赔几万,那通常是把不同保险责任混为一谈。没有看到具体产品条款和伤情鉴定,谁都不能准确报一个金额。
如果已用医保报销,商业意外医疗能否报销剩余部分,按合同约定和实际未补偿费用核算,不能重复报销超过实际损失。