• 保险顾问
  • 保险产品
  • 保险资讯
当前位置: 首页> 保险资讯> 投保指南> 正文

北京普惠健康保优缺点介绍,附健康保与京惠保区别

发布日期:2021-07-28 22:22 来源:公众号:大鱼测评

自从2015年我国推出真正意义上的普惠型大病补充医疗保险——深圳市重大疾病疾病补充医疗保险以来,凭借政府背书、低保费、高保额、低门槛的特点,惠民保近几年已然形成一股热潮,多数城市都已拥有了专属的城市惠民保产品。在惠民保热潮背后,反映了我国经济发展水平的不断增长,以及居民对医疗健康保障与日俱增的需求。

社保虽然做到了广覆盖,但其保障水平不高,不能满足多层次的保障需求;商业保险虽然能做到多层次保障,但其投保门槛和保费也高。惠民保的出现弥补了社保与商业保险的中空地带,让非标体、超龄及特殊职业等人群也能拥有更多元的保障。

北京普惠健康保上线了

2021年7月26日,北京普惠健康保正式上线。这款北京普惠健康保是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督,由太平洋保险、人保财险国寿财险、平安财险泰康养老五家大厂共同承保的北京专属惠民保。

其保障内容如下:

4.jpg

更多投保须知:

1、如何参保:关注官方指定投保微信公众号“北京普惠健康保”,在首页底部菜单栏“参保入口—个人参保”,即可在线参保。

2、适用人群:北京市基本医疗保险在保状态的参保人员皆可参保(含城镇职工、城乡居民等)

3、参保日期:2021.07.26-2021.09.30

4、保障日期:2022.01.01-2022.12.31

5、增值服务日期:2021.10.01-2022.12.31(含3个月免费赠送期)

和京惠保有什么区别呢?

62.jpg

对比可见,北京普惠健康保的优势有:

1、增加了医保外报销及100种特定药赔付;

2、关于投保前已经患有的特定既往症:比如癌症、心脏病等,保障期内出现可赔付;

3、支持医保卡个人账户缴费,便捷实用。

相比不足之处在:

1、医保内赔付免赔额相对更高;

2、保费较高,是京惠保的两倍多。

产品特点

1、北京医保参保人专属:

只要求:北京医保在保状态。对于户籍、年龄、职业及健康状况都不做限制,男女老少同价:195元/年。

2、百种海内外高额特药: 

75种海外特药,使用全球创新药,覆盖肝癌、肺癌、胃癌、白血病等36种重大疾病,凭处方去海南自贸区购买,不出国也能解决购药难的问题;25种国内特药覆盖高发癌症,可在指定的医疗机构购药,也可在指定药店享受药品直付、送药上门等服务。这一点,是其他城市惠民保都没有的。

3、自付自费均可报:

总计覆盖300万保障,门诊住院保障全面,涵盖医保报销范围内外。对于医保目录内的住院+门诊自付1费用+门诊自付2费用,做到了与北京市大病保险的衔接;医保目录外自费的住院医疗费用,包含了在指定医疗机构住院发生的医保目录外合规治疗、检查费用、门诊住院等。

自付1:指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。

自付2:指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人负担的部分。

4、既往症可保可赔:

购买北京普惠健康保,不限健康状况、无需体检。针对恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的5类既往症也能得到赔付,这与百万医疗险形成了很大的差异,对于已经患有这类疾病而无法购置商业百万医疗险的人群非常有利。但同时,由于特定既往症人群有更高的理赔风险,他们会比健康人群承担更高的免赔额、更低的赔付比例。

5、增值服务体验:

本次北京普惠健康保新增:出院后5次复查陪诊或上门护理等共计25项增值服务,即使没有达到理赔标准,也可以在出院后享受。btw,首年投保赠送起保前3个月增值服务,也就是投保到保障结束都能享受增值服务。

Q&A

1、健康参保人群因特定既往症发生理赔后,续保会受到影响吗?

不会。只要是在连续参保的情况下,保险期间罹患特定既往症依然享受健康人群的免赔额及赔付比例。

2、已有百万医疗险,还有必要购置北京普惠健康保吗?

有。目前市场多数百万医疗险仍然是一年期的,保费每年递增,还可能会有产品停售的风险;随着年龄的增加,被保人也可能会有体况变化导致无法续保的风险。而一旦发生特定既往症疾病后再进行参保,将无法享受健康人群的低免赔额和高赔付比例。

3、如何理赔?

首先进行医保报销,在微信公众号“北京普惠健康保”,点击菜单栏“理赔专区—我要理赔”,或拨打客服电话:40007611788 进行咨询。

关键词: 普惠保险
  • 我想买保险
  • 我要卖保险

上一统,免费定制保险方案!

入驻一统,一统保险江湖!

×
  • 省份
  • 城市
  • 区县

广告位招租

优秀保险顾问

专业敬业可靠

推广能力靠谱

网络展业无忧

有理想有底线

敢拼搏敢奋斗

老牌保险平台

诚信客观中立

敬畏保险事业

努力奋斗终身

朕知道了